miércoles, 7 de noviembre de 2012



HERRAMIENTAS PARA EVALUAR LA E. H.

Ponemos a vuestra disposición una herramienta importante a la hora de evaluar esta enfermedad


ESCALA UNIFICADA DE EVALUACIÓN DE LA  ENFERMEDAD DE HUNTINGTON
UHDRS

EVALUACIÓN MOTORA:

Movimientos oculares de seguimiento (horizontal y vertical).
0: Normal.
1: Sacudidas.
2: Seguimiento interrumpido / rango de movimiento.
3: Rango de movimiento incompleto.
4: No puede hacerlo.

Inicio de movimientos sacádicos (horizontal y vertical).
0: Normal.
1: Sólo latencia incrementada.
2: Parpadeo o movimientos de cabeza controlables al iniciarlos.
3: No puede controlar movimientos de la cabeza.
4: No puede iniciar movimientos sacádicos.

Velocidad de movimientos sacádicos (horizontal y vertical).
0: Normal.
1: Leve enlentecimiento.
2: Moderado enlentecimiento.
3: Severo enlentecimiento, rango de movimientos completos.
4: Rango de movimientos incompleto.

Disartria.
0: Normal.
1: No es claro pero necesita repetir lo dicho.
2: Debe repetir lo dicho para ser entendido.
3: Mayormente incomprensible.
4: Mudo.

Protrusión  de lengua.
0: Puede mantenerla completamente protruída por 10 segundos.
1: No puede mantenerla completamente protruída por 10 segundos.
2: No puede mantenerla completamente protruída por 5 segundos.
3: No puede mantenerla completamente protruída.
4: No puede protruirla por fuera de los labios.

Distonía máxima (tronco y extremidades).
0: Ausente.
1: Imperceptible / Intermitente.
2: Leve / presente frecuentemente / intermitente.
3: Moderada / presente casi siempre.
4: Severa / presente siempre

Corea máxima (cara, boca, tronco y extremidades).
0: Ausente.
1: Imperceptible / Intermitente.
2: Leve / presente frecuentemente / intermitente.
3: Moderada / presente casi siempre.
4: Severa / presente siempre.

Test del empujón.
0: Normal.
1: Se recupera espontáneamente.
2: Caería si no se apoya.
3: Tiende a caer espontáneamente.
4: No puede estar de pie.

Golpeteo de dedos (mano derecha e izquierda).
0: Normal (³ 15/5 seg).
1: Levemente enlentecido y/o reducción en amplitud (11 a 14/5 seg).
2: Moderadamente comprometido. Cansancio rápido y definido. Puede ocasionalmente. detener el   movimiento (7 a 10/5 seg.
3: Severamente comprometido. Frecuentemente duda en iniciar el movimiento o detiene el movimiento en   curso (3 a 6/5 seg).
4: Apenas puede realizar la prueba.

Pronación y supinación de manos (derecha e izquierda).
0: Normal
1: Levemente irregular y/o enlentecido.
2: Moderadamente enlentecido e irregular
3: Severamente enlentecido e irregular.
4: No puede realizar la prueba.

Test de Luria (Puño - Borde- Palma).
0:  ³ 4 en 10 segundos, sin indicaciones.
1: < 4 en 10 segundos, sin indicaciones.
2: ³ 4 en 10 segundos con indicaciones.
3: < 4 en 10 segundos, con indicaciones
4: No puede realizar la prueba.

Rigidez de brazos (derecho e izquierdo).
0: Ausente.
1: Imperceptible o detectada sólo con maniobra de Froment.
2: Leve a moderada.
3: Severa, rango de movimiento completo.
4: Severa, con limitación del rango de movimiento.

Bradicinesia.
0: Normal.
1: Minimamente lento (normal?).
2: Leve pero claramente lento.
3: Moderadamente lento, alguna duda.
4: Severamente lento, demora prolongada en inicio del movimiento.

Marcha.
0: Marcha normal, base de sustentación estrecha.
 1: Lenta y/o amplía base de sustentación.
 2: Camina con dificultad y amplía base de sustentación.
 3: Camina sólo con asistencia.
 4: No puede intentarla.

Marcha en tandem.
0: Normal en 10 pasos.
 1: 1 a 3 desviaciones en línea recta.
 2: > 3 desviaciones.
 3: No puede completar la prueba.
 4: No puede intentarla.


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